پایان نامه تاثیر درمان شناختی رفتاری گروهی بر عدم تحمل بلاتکلیفی و باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی بیماران با اختلال اضطراب فراگیر

هدف این پژوهش به منظور بررسی تاثیر درمان شناختی - رفتاری گروهی بر عدم تحمل بلاتکلیفی و باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر انجام شده است. پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه آزمایش و کنترل استفاده شد. نمونه شامل 14 نفر بیمار زن بودند که به شیوه نمونه گیری در دسترس از مراجعان به کلینیک اعصاب و روان شهرستان قائم شهر، پس از انجام مصاحبه بالینی بر اساس DSM-IV-TR تشخیص اختلال اضطراب فراگیر گرفته بودند انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گروه کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایش طی 12 جلسه 2 ساعته در معرض درمان شناختی - رفتاری قرار گرفتند. گروه کنترل در حین انجام مداخله درمانی، در لیست انتظار قرار داشت. پرسشنامه عدم تحمل بلاتکلیفی فریستون و همکاران و پرسشنامه فراشناخت ها ولز و همکاران برای هر گروه اجرا شد. داده های به دست آمده از این پژوهش از طریق روش آماری کوواریانس تحلیل شد. یافته های پژوهش نشان داد که درمان شناختی - رفتاری گروهی منجر به افزایش تحمل بلاتکلیفی و همچنین منجر به کاهش باورهای فراشناختی مثبت نسبت به نگرانی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر می شود.

عدم تحمل بلاتکلیفی و اختلال اضطراب فراگیر

ارتباط میان عدم تحمل بلاتکلیفی و GAD، در تعدادی از تحقیقات بررسی گردیده است. برای مثال در یک تحقیق عدم تحمل بلاتکلیفی را در میان بیماران مبتلا به GAD و گروه کنترل غیر بالینی ارزیابی نموده و معلوم گردید بیماران به طور چشم گیری بیش تر از گروه کنترل نسبت به بلاتکلیفی بی تحمل می باشند. عدم تحمل بلاتکلیفی را می توان نوعی ویژگی مزاجی تلقی کرد که از تعدادی باورهای منفی درباره ی بلاتکلیفی و الزامات توام با آن ناشی می شود. این ویژگی مزاجی مستلزم تمایل فرد به واکنش های منفی در سطوح هیجانی، شناختی و رفتاری به موقعیت ها و رویدادهای توام با بلاتکلیفی است. داگاس معتقد است افرادی که سطح تحمل بلاتکلیفی در آن ها پایین است، نوعی آلرژی روان شناختی به بلاتکلیفی دارند. یعنی همانند افرادی که نسبت به گرده ی گیاهان خاصی حساسیت دارند و در تماس با کوچک ترین ذره از این مواد واکنش های جسمانی شدیدی در آن ها بروز می کند، افراد مبتلا به GAD نیز نسبت به جزئی ترین بلاتکلیفی واکنش های شدیدی در سطوح هیجانی، شناختی و رفتاری از خود نشان می دهند. این افراد بسیاری از جنبه های زندگی را به دلیل بلاتکلیفی های اجتناب ناپذیر روزمره، غیر قابل تحمل می دانند و معتقدند که باید از آن ها اجتناب کرد. آن ها در مواجهه با بلاتکلیفی احساس تهدید می کنند و به تلاشهای بیهوده ای برای کنترل یا حذف آن دست می زنند. از آن جا که زندگی هر انسانی ناگزیر مملو از انواع موقعیت های نامتقن است، فردی که تحمل بلاتکلیفی را ندارد به آسانی می تواند دلایل متعددی برای نگران بودن خود بیابد، به طوری که بسیاری از افراد مبتلا به GAD مطرح می کنند که حتی در صورتی که همه ی امور زندگی شان رو به باشد، باز هم از این نگران هستند که مبادا همه چیز تغییر کند

فهرست مطالب

چکیده

فصل اول: کلیات مساله پژوهش

مقدمه

بیان مسئله

اهمیت و ضرورت پژوهش

اهداف پژوهش

الف- اهداف کلی

ب- اهداف جزیی

متغیرهای پژوهش

سوال های پژوهش

فرضیه های پژوهش

تعاریف متغیرها و اصطلاحات

الف- تعاریف مفهومی (نظری)

ب- تعاریف عملیاتی

فصل دوم: ادبیات و پیشینه پژوهش

مقدمه

اختلال اضطراب فرگیر

خلاصه ای کوتاه از اختلال های اضطرابی

ملاک های تشخیص DSMI-IV-TR برای اختلال اضطراب فراگیر

ویژگی ها و اختلال های همراه

ویژگی های خاص وابسته به فرهنگ، سن و جنسیت

دوره یا سیر

الگوی خانواده

اختلال های همایند(همبود) با اختلال اضطراب فراگیر

تشخیص افتراقی اختلال اضطراب فراگیر با سایر اختلال های اضطرابی

سبب شناسی اختلال اضطراب فراگیر

عوامل ژنتیکی

عوامل عصبی- زیست شناختی

عوامل محیطی

دیدگاه روان تحلیلی

دیدگاه رفتاری

عوامل شناختی

نگرانی

عدم تحمل بلاتکلیفی

عدم تحمل بلاتکلیفی و نگرانی غیربالینی

عدم تحمل بلاتکلیفی و اختلال اضطراب فراگیر

باورهای فراشناختی مثبت

مدل فراشناختی اختلال اضطراب فراگیر

درمان های موثر برای اختلال اضطراب فراگیر

درمان روانکاوی

درمان دارویی اختلال اضطراب فراگیر

درمان شناختی- رفتاری اختلال اضطراب فراگیر

درمان شناختی- رفتاری گروهی

پیشینه عملی پژوهش

پژوهش های انجام شده در داخل کشور

پژوهش های انجام شده در خارج از کشور

فصل سوم: روش شناسی پژوهش

مقدمه

روش پژوهش

جامعه آماری

حجم نمونه و شیوه نمونه گیری

روش جمع آوری داده ها

ابزار گردآوری داده ها

محتوای جلسات درمان شناختی - رفتاری گروهی

روش تجزیه و تحلیل داده ها

رعایت اصول اخلاقی

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده ها

مقدمه

تجزیه و تحلیل توصیفی داده ها

تجزیه و تحلیل استنباطی داده ها

فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهادها

خلاصه، بحث و نتیجه گیری فرضیه های پژوهش

جمع بندی و نتیجه گیری

محدودیت های پژوهش

پیشنهادهای پژوهش

منابع فارسی

منابع خارجی

پیوست ها

چکیده لاتین

فهرست جداول

فهرست نمودارها